Modulo di adesione banca di garanzia

Banca di garanzia collettiva dei fidi di Cosenza – Credito Cooperativo COMITATO PROMOTOREBanca di Garanzia Collettiva dei Fidi di CosenzaCredito Cooperativoc/o Camera di CommercioVia Calabria n. 33 – 87100 Cosenza – tel. 0984/8151C.F.: 98075340780

Oggetto:Richiesta di ammissione a Socio Fondatore individuale società/enti Il/La Sottoscritt_ ____________________________________ nato a ___________________prov. ____ il____/____/______ e residente a ________________________ prov. _______ C.a.p. ____________ in via_________________________ n° ____ tel _____/_________ professione ______________________ nellaqualità di legale rappresentante della Società — Ente __________________________________________con sede in _________________________ prov______ cap __________Via________________________ n. ______ Tel_____________CF. __________________________ P.lva____________________________ DICHIARA- di aver preso visione ed integralmente approvare l’Atto Costitutivo e lo Statuto del comitato promotore e labozza di Statuto della Banca di garanzia collettiva dei fidi di Cosenza – Credito Cooperativo;- di conoscere e possedere i requisiti stabiliti dalla legge per essere socio di una Banca di Credito Cooperativoed in particolare di non essere interdetto, inabilitato, fallito e di possedere il prescritto requisito di onorabilità;CHIEDEa codesto Comitato promotore di partecipare quale socio fondatore a costituire il capitale sociale dellacostituenda Banca di garanzia collettiva dei fidi di Cosenza – Credito Cooperativo e promette di sottoscrivere n° ______(_________) azioni del valore nominale di Euro 500,00 ciascuna (dicasi Euro cinqucento/00) perl’importo complessivo di Euro _____________ (dicasi Euro _______________________________)versa il 30% dell’importo suddetto pari a € ______________ (dicasi euro __________________________ )alla presentazione di codesta richiesta e si impegna a versare il restante 70% pari a € _____________, (dicasi euro ______________________) 30 giorni prima della data fissata per la costituzione della Banca mediante assegno intestato al Comitato Promotore della costituenda Banca di garanzia collettiva dei fidi di Cosenza – Credito CooperativoSI IMPEGNAinoltre, a comunicare qualsiasi variazione delle informazioni contenute nella presente domanda ed a produrrela documentazione necessaria per il procedimento di ammissione a socio e per la autorizzazione all’attivitàbancaria da parte della Banca d’Italia.Cosenza,li _____/_____/_____ In fede (leggibile) ________________L’identità è stata verificata per conoscenza personale; delibera comitato n°_________ del ____________Allegata fotocopia del documento di riconoscimento tipo ______________________ n°______________ rilasciato da____________________ il ____/____/____ scad. ____/____/____e la su esposta firma in quella autentica dello stesso. ___________________________________ firma di un membro del Comitato PromotorePosizione Soci n°___________ Informativa ai sensi della L.675/96 (legge sulla privacy) e successivo D.Lgs- 196/03La legge 675/96 e succ. D. Lgs 196/03 garantiscono che il trattamento dei dati personali si svolga nel rispetto dei diritti, delle libertà fondamentali, nonché della dignità delle personefisiche, c on particolare riferimento alla riservatezza ed all’identità personale. Il trattamento dei dati che effettuiamo , pertanto, è improntato sulla liceità e correttezza, nella piena tutela deidiritti ed in particolare sulla riservatezza. Ai sensi della normativa vigente, Vi informiamo dei seguenti punti: 1) il trattamento dei Vs dati personali è necessario al fine di adempire agliobblighi contrattuali in essere e a venire, compresi gli obblighi derivanti dalla legge; 2) il trattamento sarà effettuato mediante supporti magnetici, ottici e cartacei, da parte di soggetti alcorrente degli obblighi derivanti dai vincoli imposti dalla normativa in questione; 3) la raccolta dati deve essere pertinente e non eccedere rispetto alle finalità per i quali tono raccolti etrattati: 4) il rifiuto di rispondere può pregiudicare. per esigenze non dipendenti dalla ns volontà, il proseguo del rapporto, per l’impossibilità di osservare gli obblighi di legge e di contratto;5) i dati non saranno comunicati ad altri soggetti se non previ a autorizzazione scritta: 6)in relazione al trattamento, potrete esercitare presso le competenti sedi i diritti previsti dall’art.13della L. 675:96 e succ. D.Lgs196/03, opponendoVi in tutto od in parte, per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali che Vi riguardano, ancorchè pertinenti allo scopo dellaraccolta, ferme restando le disposizioni di cui al punto 4; 7) titolare del trattamento è il comitato dei Promotori della costituenda Banca di garanzia collettiva dei fidi di Cosenza – CreditoCooperativo;.8) il responsabile del trattamento dati è il Presidente Giuseppe Gaglioti.CONSENSORicevo l’informativa di cui all’articolo 13 e prendo atto dei diritti di cui all’art. 7 della L. 675/96 e succ. D.Lgs. 196/03. Esprimo quindi il consenso a norma degli artt. 11 e 20 della predettaLegge al trattamento dei dati personali che mi riguardano per le finalità nell’informativa medesima. Firma per accettazione ____________________

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